Hémiplégie la roue de l'infortune

A. Albert a classé les hémiplégies par déterminisme lésionnel (ci-dessous)- Albert A. rééducation neuro musculaire de l'adulte hémiplégique- Masson 1979. S. Brunnstrom également avait proposé une grille d'items par type d'hémiplégie - Sultana - Méthode Brunnstrom Masson 1994 p.14-

Roue de la fortune -rosace sud- cathédrale d'Amiens -

Hémiplégie massive flasque (Albert disait profonde. mais c'était avant l'IRM. Maintenan le mot "profonde" est utilisé pour localiser la cause) l'hémiplégie commence par un choc cérébral: il y a déconnexion complète. Puis levée spontanée de la flaccidité et apparition de la spasticité. Certaines personnes (rares) restent malheureusement flasques et sont alors très difficiles à rééduquer car les articulations ne sont pas tenues.
Hémiplégie massive Spastique: l
le membre supérieur est en triple flexion:
la racine du membre a quelques mouvements: épaule: abduction
flexion de coude
main paralysée
le membre inférieur est en triple extension .
La racine du membre a quelques mouvements: flexion de hanche
extension de genou
pied paralysé
hémiparésie ou hémiplégie intermédiaire toutes les articulations peuvent bouger, mais elles sont affectées de spasticité ou de syncinésies.
hémiparésie fruste: toutes les articulations sont commandées sans signe neurologique. Le mouvement est plus lent, plus faible.
Hémiplégie transitoire = AIT = Accident Ischémique Transitoire: la personne guérit. Elle n'a aucune trace de son accident vasculaire transitoire.
Contrairement à ce qu'écrivent certains auteurs, ils est fort improbable que la kinésithérapie puisse faire changer un patient de catégorie.
Il y a un déterminisme lésionnel qui au moment où le kiné intervient a distribué les cartes.
Le rôle de la kinésithérapie est d'amener le patient à effectuer les 100% de son possible dans sa catégorie.
Et c'est déjà une ambition énorme, rarement accomplie.

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